SCHOOLATLETIEK
West- Brabant 2019
INSCHRIJFFORMULIER
Naam School:
Straat: .
Postcode en Plaats
(Of indien deze gebruikt wordt)
Postbus: .
Postcode en plaats: .
Telefoon School
E-mail adres School
SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS
Maximum leeftijd 13 jaar op 01 juli 2019 *Meisjes .. *Jongens
*In vakjes aan te geven hoeveel teams per categorie worden ingeschreven.
Onze school is op . Verhinderd deel te nemen.
CONTACTPERSOON:
Naam en voorletters: .. .
Straat: ..
Postcode en woonplaats: .
Telefoon ..
Telefoon buiten de school voor noodgevallen : .
E- mail adres contactpersoon
Handtekening schoolleiding
..
U wordt verzocht dit schrijven per omgaande in te zenden aan:
Secretariaat schoolatletiek: Helma Maas
Zuiderdreef 1
4616
AJ Bergen op Zoom
06-41334977
E-mail: schoolatletiekwb@gmail.com