Tekstvak:                     

SCHOOLATLETIEK

West- Brabant 2012

 

INSCHRIJFFORMULIER

 

 

Naam School:………………………………………………………………………………

 

Straat:……………………………………………………………………………………….

 

Postcode en Plaats…………………………………………………………………………

 

(Of indien deze gebruikt wordt)

 

Postbus:………………………….

 

Postcode en plaats:……………………………………………………………………….

 

Telefoon School……………………………………………………………………………

 

E-mail adres School ………………………………………………………………………

 

SCHOLEN VOOR BASISONDERWIJS

 

Maximum  leeftijd 13 jaar op 01 juli 2012             *Meisjes…..   *Jongens……

 

*In vakjes aan te geven hoeveel teams per categorie worden ingeschreven.

 

Onze school is op ……………………….                         Verhinderd deel te nemen.

 

 

CONTACTPERSOON:

Naam en voorletters: ..…………………………………………………………………….

Straat: ………………………………………………………………………………………..

Postcode en woonplaats: ………………………………………………………………….

Telefoon ……………………………………………………………………………………..

Telefoon buiten de school voor noodgevallen : ………………………………………….

E- mail adres contactpersoon

                                                                                              Handtekening schoolleiding

 

 

                                                                                                          ………………………..

 

U wordt verzocht dit schrijven per omgaande in te zenden aan:

Secretariaat schoolatletiek:        Helma Maas

                                               Marmotberg 17

                                               4708  NG Roosendaal

                                               06-41334977

                                               E-mail: Maashelma@gmail.com

 

LET WEL Inschrijven Basisscholen vσσr                               19 maart 2012.

 

 

U kunt dit formulier HIER downloaden en vervolgens mailen naar maashelma@gmail.com